郑琳琥委员：

　　您提出的《欧洲杯买球官网：充分发挥医保基金促进欧洲杯滚球平台_欧洲杯买球官网-线上|投注公立医院高 质量发展作用的提案》收悉，现将办理情况答复如下。

　　您的提案定位准确，分析透彻，措施具体，与医保改革方向高度契合，目前部分措施已付诸实践，并取得阶段性成效。

　　一、欧洲杯买球官网：发挥医疗服务价格调整的导向作用的建议

　　一是2024年3月，欧洲杯滚球平台_欧洲杯买球官网-线上|投注自治区被确定为全国深化医疗服务价格改革省份，按照自治区统一部署，2025年5月20 日，欧洲杯滚球平台_欧洲杯买球官网-线上|投注进行了深化医疗服务价格改革试点首轮调价工作，调增总量达到565万元。本次调增充分体现了医务人员技术劳务价值，特级护理、 一级护理、导尿、清创缝合、换药等 综合医疗服务类价格涨幅达到55.03%,临床手术治疗、临床 诊断、临床非手术治疗涨幅分别为19.96%、19.80%、16.53%; 4项儿科类项目，价格平均涨幅19.67%。鉴于全区放射检查类项目价格远高于全国平均价格，按照国家医保局《放射检  查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,自治区同步开展放射检查类项目价格规范治理，经综合对比地区人力成本、设备采购维保成本、基金使用情况等因素，经成本调查、专家论证等程序，合理制定项目价格。二是根据《乌海市区域  总额 DRG 付费经办规程》,建立“特例单议”机制，医疗机构可根据临床需要，向经办机构申请部分特殊病例按项目付费，其中包括新技术项目病例。2024年8家定点医疗机构提交特例单议病例申请281例，经医学专家审核通过193例，  通过率为68.6%,共补偿医保基金358.66万元。三是针对高难度手术(三四级手术),在DRG  付费总权重不变的前提下，适当增加部分涉及高难度手术的外科组权重。2024年12月，市医保局组织临床专家对颅脑手术、癫痫、骨病及其他关节病等病组进行权重论证，对其中9个病组进行了权重上调 。

　　二、欧洲杯买球官网：提高重点专科病种的报销比例的建议

　　欧洲杯滚球平台_欧洲杯买球官网-线上|投注鼓励医院建立优势学科、重点专科，对经市卫健部门认定通过的定点医疗机构优势学科对应的DRG病组，并向同级医保经办部门备案后，年终清算时给予认定后的DRG 病组权重上浮不超过10%。2024年涉及3家定点医疗机构， 共补偿4.18万元。

　　三、欧洲杯买球官网：推进医保支付方式改革的建议

　　加强与卫健部门配合协作，探索推进紧密型城市医疗集团医保打包付费政策。变过去的针对某一家医疗机构单独划拨医保基金，为针对医疗集团整体打包支付，医疗集团内医保基金统一使用，结合结余留用，推动医疗集团不同级别、不同类型的医疗机构分工协作，引导医疗工作中心下移，资源下沉，实现分级诊疗，合理诊治。力争年内出台相关工作方案，2026年起实施。

　　四、建立中心药房增加基层药品供给的建议

　　一是海勃湾区紧密型城市医疗集团内制定药品使用联动管理机制，规范统一用药的品种、剂型、规格。同时，在集团内开展智慧药房建设，实现“基层开方、中心配药、精 准送达”的全流程服务，目前正在开展信息化系统联通工作，4家基层医疗机构已完成系统接入并投入使用。上级医疗机构医生在基层医疗机构执业过程中，可以“向上执业”通过信息化系统开具上级医疗机构药品，打破传统医疗机构药房各自为政的壁垒，有效缓解基层医疗机构药品不全痛点，方便群众就医购药，提升就医体验。二是市人民医院紧密型城 市医疗集团建立中心药房，制定中心药房工作流程及工作制度。集团内任何医疗机构出现急需、短缺药品，均可向集团总医院进行请领，总医院负责及时配送至药品需求单位。

　　下一步，我局将深入贯彻落实欧洲杯滚球平台_欧洲杯买球官网-线上|投注卫生健康事业高质量 发展1+N 政策，充分发挥医保基金支付杠杆作用，进一步加强同相关部门的沟通协作、形成合力，不断推动三医协同走深走实，助力欧洲杯滚球平台_欧洲杯买球官网-线上|投注公立医院高质量发展。

　　再次感谢您提出宝贵的建议，希望您一如既往地关心支 持乌海医保工作!

　　分管领导：戴玉佳

　　联系人 ： 梁欢欢

　　联系电话：0473-3150162